Fale Conosco Unimed Cuiabá

Pedido Manual

Informação importante: Para inserção do pedido no sistema é necessário atender os requisitos abaixo ↓

1. Imagem legível, sem cortes e rasura;
2. Deve conter os dados do cliente(Nome completo do beneficiário);
3. Código do(s) exame e/ou procedimento e indicação clínica;
4. Estar devidamente datado, carimbado e assinado pelo(a) médico(a) solicitante.
5. Todos os campos com * são de preenchimento obrigatório.

Informe seu CPF ou o código da carterinha UNIMED e clique em BUSCAR para localizar o seu cadastro

Extensões permitidas(tamanho máximo 500MB) : .pdf, .rar, .zip, .png, .jpeg, .jpg
4000

Processando, por favor aguarde.